TSS ile SGK Anlaşmalı Hastanelerde Nasıl Hizmet Alınır?

• Sağlığım
• 17.11.2025

Tamamlayıcı sağlık sigortası (TSS), SGK’lı bireylerin özel hastanelerde ek ücret ödemeden veya düşük farklarla sağlık hizmeti almasını sağlayan bir sigorta türüdür. Bu sistem, kamu sağlık hizmetlerinin sunduğu imkanları genişletirken, özel hastanelerde tedavi olma avantajını da beraberinde getirir. 

Peki, TSS ile SGK anlaşmalı hastanelerde nasıl hizmet alınır? Bu yazıda, başvuru sürecinden provizyon sistemine kadar tüm detayları öğrenebilir, sağlık güvencenizi en verimli şekilde nasıl kullanacağınızı keşfedebilirsiniz.

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Nedir?

Tamamlayıcı sağlık sigortası, Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) kapsamındaki bireylerin özel hastanelerde alacakları sağlık hizmetleri için SGK’nın karşıladığı bedellerin dışında kalan fark ücretlerini karşılayan bir sigorta türüdür.

Bu sayede SGK anlaşmalı özel hastanelerde ek ücret ödemeden veya cüzi farklarla hizmet alınabilir.

TSS Temel Avantajları:

• SGK ile anlaşmalı özel hastanelerde geçerlidir.
• Ayakta ve yatarak tedavi teminatı sunar.
• Doktor muayenesi, tetkik, tahlil ve görüntüleme hizmetlerini kapsar.
• Ek prim ödeyerek doğum veya diş gibi ek teminatlar eklenebilir.

Bu özellikleriyle tamamlayıcı sağlık sigortası, hem bütçesini korumak isteyen hem de kaliteli özel hastane hizmetlerinden yararlanmak isteyenler için en ideal çözümlerden biridir.

SGK Anlaşmalı Hastane Nedir?

SGK anlaşmalı hastaneler, Sosyal Güvenlik Kurumu ile protokol yaparak sigortalı vatandaşlara sağlık hizmeti sunma yetkisine sahip özel veya kamu hastaneleridir.

Bu hastanelerde muayene, tahlil ve tedavi ücretlerinin büyük bölümü SGK tarafından karşılanır.

Ancak özel hastanelerde genellikle “fark ücreti” alınır. İşte tamamlayıcı sağlık sigortası, bu fark ücretini karşılayarak sigortalının cebinden ek ödeme çıkmamasını sağlar.

Yani SGK anlaşmalı bir özel hastaneye gittiğinizde, TSS’niz varsa sadece küçük bir katkı payı ödeyerek hizmet alabilirsiniz.

TSS ile SGK Anlaşmalı Hastanelerde Hizmet Alma Süreci

Tamamlayıcı sağlık sigortası ile sağlık hizmeti almak son derece kolaydır. İşte adım adım süreç:

SGK Anlaşmalı Hastaneyi Seçin:

• Öncelikle sigorta şirketinizin anlaşmalı olduğu özel hastaneleri kontrol edin.
• Bu hastaneler aynı zamanda SGK ile de anlaşmalı olmalıdır.

Randevu Alın ve Başvuru Yapın:

• Randevu alırken T.C. kimlik numaranız ile SGK’lı olduğunuzu ve TSS sahibi olduğunuzu belirtin.
• Hastane sistemi sigorta şirketinizle online bağlantı kurarak provizyon alır.



Provizyon Onayı:

• Provizyon, sigorta şirketinin hizmeti karşılayacağını onaylaması anlamına gelir.
• Onay alındıktan sonra muayene, tetkik veya tedavi süreci başlar.



Katılım Payı Ödemesi (Varsa)

• SGK kapsamında tüm vatandaşlardan alınan küçük bir katılım payı olabilir.
• Ancak fark ücreti tamamlayıcı sağlık sigortanız tarafından karşılanır.

Tedavi ve Sonrası:

• Hizmetin ardından hastane sigorta şirketine fatura gönderir.
• Sigortalı olarak ek bir işlem yapmanıza gerek kalmaz.

Bu süreç genellikle birkaç dakika içinde tamamlanır ve özel hastane konforunda, SGK güvencesiyle hizmet alınabilir.

Online Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Teklifi Alın.

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası ile Hangi Hizmetlerden Yararlanılır?

TSS, anlaşmalı özel hastanelerde birçok farklı sağlık hizmetini kapsar.

TSS kapsamındaki başlıca hizmetler:

• Uzman doktor muayenesi
• Laboratuvar testleri
• Görüntüleme (MR, tomografi, ultrason vb.)
• Fizik tedavi
• Ameliyat ve yatarak tedavi.

Bazı sigorta poliçelerinde ek teminat olarak doğum, göz, diş ve check-up hizmetleri de dahil edilebilir.

Tamamlayıcı Sağlık Sigortasında Dikkat Edilmesi Gerekenler

Her sigorta poliçesi farklı içerik ve anlaşmalı kurum listesine sahip olabilir. Bu nedenle poliçe yaptırmadan önce aşağıdaki noktaları mutlaka kontrol edin:

• Hastane ağı: Sigorta şirketinin anlaşmalı olduğu hastaneleri öğrenin.
• Teminat kapsamı: Poliçenin sadece yatarak mı, yoksa ayakta tedaviyi de kapsayıp kapsamadığını kontrol edin.
• Bekleme süresi: Bazı hastalıklar için bekleme süresi uygulanabilir.
• Limitler: Yıllık veya seans bazlı hizmet limitlerini inceleyin.
• Ek teminatlar: İhtiyaçlarınıza göre ek teminatlar ekleyin.

Bu detayları bilerek poliçe seçmek, sigorta sürecinde sürprizlerle karşılaşmanızı önler.

SGK Anlaşmalı Hastaneleri Nasıl Öğrenebilirim?

TSS sahibiyseniz, hangi özel hastanelerde geçerli olduğunu öğrenmek için şu yolları kullanabilirsiniz:

• Sigorta şirketinizin web sitesi üzerinden “Anlaşmalı Kurumlar” sayfasını kontrol edin.
• Müşteri hizmetleri aracılığıyla bilgi alın.
• Bazı sigorta şirketlerinin mobil uygulamaları, size en yakın anlaşmalı hastaneleri harita üzerinden gösterir.

Bu sayede randevu almadan önce uygun hastaneleri kolayca belirleyebilirsiniz.

TSS ile SGK Anlaşmalı Hastanelerde Hizmet Almanın Avantajları

Tamamlayıcı sağlık sigortası, hem maddi hem de konfor açısından önemli avantajlar sağlar:

• Ek ücret ödemeden özel hastane hizmeti: SGK fark ücreti sigorta tarafından karşılanır.
• Beklemeden hizmet: Uzun randevu sıraları olmadan kısa sürede muayene olunabilir.
• Geniş hizmet ağı: Türkiye genelinde yüzlerce SGK ve TSS anlaşmalı özel hastane bulunur.
• Kapsamlı teminatlar: Yatarak ve ayakta tedavi, tahlil, görüntüleme gibi birçok hizmet kapsanır.
• Aile üyelerine özel poliçeler: Aynı poliçe kapsamında eş ve çocuklar da sigortalanabilir.

Bu avantajlar, TSS’yi özellikle şehir yaşamında sağlık hizmetlerine hızlı erişim arayan bireyler için son derece cazip hale getirir.

Kimler Tamamlayıcı Sağlık Sigortasından Yararlanabilir?

TSS’den yararlanmak için bazı temel koşullar bulunur:

• SGK’lı olmak: TSS yalnızca SGK kapsamında çalışan veya emekli bireyler için geçerlidir.
• 18-65 yaş arası olmak: Çoğu sigorta şirketi bu yaş aralığında poliçe düzenler.
• Sağlık beyanı: Poliçe öncesinde genel sağlık durumu hakkında beyan istenebilir.

Sigorta şirketleri bazı kronik hastalıkları kapsam dışında tutabilir. Bu nedenle poliçe öncesinde beyanın doğru yapılması çok önemlidir.

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası ile Hizmet Alırken Sık Yapılan Hatalar

TSS sahiplerinin sık yaptığı hatalar genellikle bilgi eksikliğinden kaynaklanır. İşte dikkat edilmesi gereken noktalar:

• SGK ile anlaşması olmayan hastanelere gitmek (TSS geçerli olmaz).
• Provizyon onayı alınmadan muayeneye başlamak.
• Poliçe kapsamı dışında kalan ek hizmetleri sigorta dahil sanmak.
• Poliçe yenileme süresini kaçırmak.

Bu hataları önlemek, sigorta avantajlarını tam anlamıyla kullanmanızı sağlar.

Özel Hastane Konforunu Uygun Fiyatla Yaşayın

Tamamlayıcı sağlık sigortası, SGK’lı bireylere özel hastane konforunu uygun maliyetle sunar. SGK anlaşmalı hastanelerde fark ücretlerini düşünmeden muayene olabilir, hızlı hizmet alabilir ve sağlık giderlerinizi kontrol altında tutabilirsiniz.

Eğer siz de sağlık hizmetlerinden tam anlamıyla faydalanmak istiyorsanız, şimdi bir adım atın ve tamamlayıcı sağlık sigortası teklifi alın.